锁骨远端骨折怎么治疗

讲解医师：张嘉  
北京协和医院骨科 / 主任医师

锁骨远端骨折是经常需要手术治疗的一种骨折，因为在锁骨远端有喙锁韧带，喙锁韧带远端到了肩锁关节，这个部位周围有很多韧带附着，也有很多肌肉，如斜角肌、斜方肌附着，骨折以后经常会出现比较大的难以复位移位，通过外力如软组织垫很难完全复位，而且造成比较大的错位以后，也会对肩关节、肩锁关节的功能造成影响。锁骨远端骨折根据骨折类型经常需要做手术治疗，手术要根据锁骨远端骨折的骨块大小。

若骨块有一定的体积，可以用解剖钢板不固定肩锁关节，只把锁骨固定，患者相对比较舒适，也能达到好的固定效果。若锁骨远端骨折过于偏远端，骨折块很小，没法在远端骨块上打足够坚实的螺钉进行固定，需要用特殊的钢板，即钩钢板，钩钢板的钩舌勾在肩峰下，使整个的骨折复位，钩钢板一定要手术取出。还有一些别的方法，如做喙锁韧带修复、筋膜条重建，都可以治疗锁骨远端骨折。出现比较大的移位，最多的还是需要通过内固定的方法治疗。