三踝骨折术后脚踝的锻炼方法

讲解医师：黄路  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

三踝骨折在大部分情况需要接受手术治疗，三踝一般指内踝、外踝、后踝，因为踝关节中，前踝相对与距骨有较大空间，所以内踝、外踝、后踝比较容易发生骨折。如果这三个地方都发生骨折，需要进行手术治疗。三踝骨折以后如果进行手术，最重要的是术后要保持踝关节在功能位，踝关节功能位就是足底要和小腿基本上处于垂直位置。行走时足底和小腿，站立和行走处于垂直位置，即为人体的功能位。很多人在骨折以后，脚会不自觉地出现直屈，像芭蕾舞一样，脚尖向前方垂下，这种姿势则对后期行走不利。
如果后方韧带和曾经进行过手术的区域出现疤痕挛缩，或者出现局部疤痕增生，最后足部没有办法很好的恢复到90°的功能位，患者以后走路时，则会像芭蕾舞演员靠脚尖走路，这种情况下一般人无法行走。所以在上踝骨折以后，最重要的是保持脚在90°功能位。另外患者还要充分活动脚趾，脚趾因为没有进行手术，需要进行伸直、弯曲，功能锻炼，还有膝关节和髋关节、周围关节，鼓励患者每天进行一定的收缩和锻炼。