浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师
脚扭伤以后,尤其在踝关节扭伤以后,可能有积液产生,牵涉复杂的病理、生理反应,大部分情况下韧带损伤、组织撕裂、关节囊破裂以及软骨压迫,导致静脉回流不畅或者关节软骨挤压、局部骨水肿,都可能造成局部积液。若处理这些积液,最根本的是要抬高患肢,是RISE原则里最后一个Elevation,可以促进血流和远端肿胀里的积液回流到心脏。
还可通过冰敷收缩血管,使组织液不会渗出到关节囊里,尤其是血管组织液不要向第三间隙渗透,像皮下脂肪组织,渗透进去也会产生积液。到远期,关节如果没有得到良好的治疗,力学分布不平衡,也会产生积液,有些情况可能需要采取手术治疗。如果关节不稳定,相当于力学结构不稳定,积液可能没办法恢复。此时则需要通过手术方式调整好力学结构,避免积液进一步进展。