膝关节韧带断裂术后康复训练

讲解医师：伍卫刚  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

对于单纯前交叉韧带断裂，可采用关节镜下微创重建方案，因此早期建议术后0-4周可能在支具保护下使膝关节伸直位，开始的时候是部分负重扶拐行走，活动角度也是从0°逐渐屈、伸膝关节，增加到90°，特别是1个月内不要超过90°。

活动也是先从被动训练逐渐到主动训练肌力，包括股四头肌的伸直腿锻炼还有比较重要的踝泵训练，可收缩小腿肌肉、促进静脉回流，有利于避免深静脉血栓的发生，也有利于肿胀消退。

而在0-4周之后开始部分负重，逐渐过渡到完全负重，以及逐渐增加屈膝关节活动度，股四头肌肌力锻炼再进一步增加。

在7-16周之后开始完全负重，可以脱拐、独立行走，进一步增加肌力训练，然后再开始逐渐考虑由慢走到逐渐快走，逐渐恢复体育训练。

膝关节韧带断裂术后康复训练方案对于每个患者并不一样，根据每个人韧带断裂情况，到底是前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带还是后外侧角韧带断裂，还是韧带都断裂，决定手术方案的不同，术后康复方案也就不同。此外还要看有没有伴有骨折系列问题，可能比较复杂。综上所述，术后康复训练要根据每个患者损伤情况、手术修复情况、个体化方案，进行逐步的术后康复训练。