全膝关节置换术后疼痛如何缓解

讲解医师：陈江  
北京中医药大学东直门医院骨科 / 副主任医师

全膝关节置换术后疼痛问题，是即将进行关节置换手术的患者最担心的问题，关节置换手术以后，局部疼痛比较明显，而且活动会受限制，因此很多患者畏惧进行关节置换手术原因就是因为恐惧疼痛。但是围术期随着临床快速康复理念不断深入，还有围术期镇痛技术不断进步。对于解决手术以后膝关节疼痛治疗效果越来越好，解决了患者术后疼痛问题，也促进了早期膝关节术后功能锻炼的进展。
针对膝关节术后疼痛问题，主要措施包括在手术中可选用自体控制镇痛泵技术，镇痛泵技术可在术后、恢复期短时间之内起到比较好的镇痛作用。同时在麻醉时可进行选择性骨神经阻滞，在手术中进行关节囊缝合时候，在关节腔里面运用鸡尾酒疗法，包括长效麻醉药、止血药、激素，能够在术后起到比较不错的镇痛效果。早期辅助膝关节被动康复训练，能够避免局部因为疼痛造成肌肉僵硬，而继发膝关节局部疼痛。同时，需做比较好的辅助心理护理工作，鼓励患者，与患者多交流，教患者进行有效的早期康复训练，保持比较乐观的心理状态。在特殊护理方面，可鼓励患者做自己喜欢做的事情，比如音乐疗法、与朋友家人聊天等，以此来转移患者注意力，也能够在一定程度上减轻患者对于疼痛感觉。