山西医科大学第二医院骨科 / 主任医师
老年人出现膝盖疼痛，只有少部分患者需要行换膝手术，大部分患者不需要行换膝手术。老年人的膝盖疼痛较普遍，疼痛分间断性的和持续性。有些老年人只是在运动多时，偶然出现膝关节的突然疼痛，这时一般通过休息、通过理疗都可以缓解，这是肯定不需要换膝。现代膝关节的治疗提倡膝关节的阶梯性治疗，阶梯性治疗是从药物治疗到非手术治疗或者手术治疗，即使在手术治疗时，也分为两大类：一类是保膝手术治疗，另一类是换膝手术治疗。
换膝手术治疗好理解，就是换成人工膝盖，类似牙齿已经无法再使用就要将其拔掉，换成假牙，这样可以消除疼痛、不适。但是最大的问题是虽然无痛，但患者的感觉也没有了，因为其本体感觉消失了。
因此，现在越来越多的老年患者到医院就诊，医生会给其进行保膝手术。保膝手术和换膝手术最大的区别是保留膝关节的大部分结构，包括膝关节内的交叉韧带，可以保留其本体感觉，即修补的手术。比如牙齿有个洞，将其修以后牙不疼了，但不需要将其拔掉，仍然可以继续使用。
