膝关节滑膜增厚怎么治疗

讲解医师：王燎  
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 / 副主任医师

膝关节滑膜增厚有各种各样的原因，膝关节是人体最大的关节，而关节内的滑膜也是全身最大的滑膜。关节滑膜增厚可能是因为各种原因造成的炎症，如痛风、血管瘤、代谢性问题，各种各样的原因可以造成滑膜发生相应变化。要明确病因，更多的时候可以选择保守治疗方式，通过吃消炎止痛药控制炎症，而控制炎症之后如果滑膜没有进一步增厚，说明滑膜增厚是良性，可能只是刺激性自然反应，这种情况下不用特别担心，尤其在没有造成很明显疼痛或功能影响时，可以不用特别关心。

当滑膜增厚越来越厉害，同时还伴有疼痛时，为了明确诊断，可以通过关节镜或关节腔里面的穿刺得到组织标本，可以得到关节液、滑膜组织，在显微镜下观察，可以观察到底是什么原因造成增厚，再根据原因做相应处理。如自身免疫性疾病类、风湿性关节炎，滑膜也会出现明显增厚，绒毛结节性滑膜炎也可以造成这样的问题，这种情况下可能通过关节镜做相应处理不一定能处理干净，有时甚至要把关节打开来做更充分的处理，所以具体怎么处理增厚滑膜，最主要的是医生的判断，对疾病原因的确定。当疾病原因确定了，相应治疗就会有的放矢，更有针对性。