半月板撕裂的原因有哪些

讲解医师：陈连旭  
北京清华长庚医院骨科 / 主任医师

简单的讲，半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，其形态呈半月形，故名半月板。内外各有一块分为内侧半月板和外侧半月板，是膝关节的重要结构，对关节功能活动具有重要作用。半月板撕裂是较为常见的一种运动创伤，多由扭转外力所致，造成半月板撕裂的原因大致可分为：

1、急性创伤，常因膝关节受到外界暴力所致，患者多有外伤史。内侧半月板撕裂是膝关节呈半屈曲和外展位，半月板向膝中央和后侧移位，股骨下端受外力骤然内旋，将半月板拉入股骨髁和胫骨平台之间，在负重面之间造成损伤。外侧半月板撕裂主要见于膝关节半屈曲位和内收位，股骨下端骤然外旋伸直引起；

2、退变性病变，退变性病变造成的半月板撕裂，无明显的外伤史，常见于中老年人和从事特殊工作或运动的人群，如长期半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致撕裂。老年人由于半月板发生退变、老化，平时不经意下蹲或者上下楼梯时，也容易引起撕裂；

3、此外，半月板先天异常，特别是外侧盘状半月板，较容易导致退变而撕裂损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱，也可以增加半月板撕裂损伤的危险。