外侧半月板损伤Ⅱ度严重吗

讲解医师：王鸿雁  
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区膝关节病科 / 主任医师

半月板在核磁共振上有三种形式的信号改变：第一种就是点状的；第二种是线状的，但是它没有突破上下关节面；第三种是线状的，突破了上下关节面，分别称为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，影像学报告可以报Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤和Ⅲ度损伤。一般来讲Ⅰ度和Ⅱ度主要是因为变性引起的，一般都不需要手术干预，只有Ⅲ度可能需要手术来做干预的。针对影像学报告的Ⅱ度损伤也有几种情况：1、如果半月板是正常的形态，半月板整个信号很好，没有接近于上下表面的情况，可以做观察治疗，一般不需要特殊处理；2、对于一些特殊情况下，比如外侧半月板是一个先天畸形的盘状半月板，如果出现了Ⅱ度的信号改变，而且蔓延范围非常广泛，这个时候还是要注意避免做挤压和旋转的动作，以免加速半月板Ⅱ度的退变。盘状半月板有可能会出现半月板的分层，出现分层以后半月板的功能可能就会大打折扣，有向着损伤迈进的风险。如果出现了这种情况，我们还是要避免做一些剧烈的运动，尤其是屈膝、旋转的这些动作。