腰椎滑脱压迫神经的治疗

讲解医师：霍建忠  
山西白求恩医院骨科 / 主任医师

部分腰椎滑脱患者做腰部核磁共振检查时，发现滑脱部位压迫神经，但患者未出现神经压迫症状，如下肢放射性疼痛、麻木感、肌肉萎缩、行走无力、大小便异常等神经症状，一般无需要特殊处理，注意加强腰背肌保护和适当锻炼腰背肌，增加脊柱稳定性即可。

患者如果出现神经压迫症状，如下肢疼痛、麻木，甚至影响行走、大小便等，需进行积极治疗，如卧床休息、对症药物治疗，可以缓解症状。未影响行走的患者，可以进行保守治疗，如适当理疗可减轻、消除患者肌肉痉挛与疲劳，可缓解症状。佩戴围腰减轻腰背部肌肉受力，可促进肌肉恢复，一旦症状减轻，应及时去除腰围，加强腰背部功能锻炼，以免造成腰背肌肌肉萎缩。如果病人症状较严重，影响生活和工作，且经过休息、药物治疗后无法缓解，上述症状逐渐加重，建议进行手术治疗，恢复脊椎稳定性，解除神经压迫。