河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科 / 副主任医师
腰椎的骨头会出现向前、向后、向左、向右的错位。腰椎滑脱是上一位椎体相对下一位椎体向前出现了错位,一般情况下,分为四度,一度就是错位的椎体的表面的1/4之内,二度就是1/2之内,三度就是3/4之内,四度就是超过了3/4,腰椎滑脱还分以下两种情况:
1、真性滑脱:即腰椎和上一位腰椎卡时,由峡部绊着骨头不容易错位。峡部一旦断了叫真性滑脱,峡部没有断的叫做假性滑脱,真性滑脱往往与先天及外伤有一定关系;
2、假性滑脱往往因为经常弯腰、负重、劳累,导致腰椎向前滑脱而峡部没有断。一般情况下二度真性滑脱以上的要手术治疗,二度真性滑脱以下的,如一度、二度的假性滑脱,二度真性滑脱,也可以先选择保守治疗。手术治疗就是把滑脱的位置用钢钉固定,完全固定住,不让它再滑脱的厉害,不让它压迫下肢的神经和马尾神经。保守治疗就是二度真性滑脱以下,比较轻微的滑脱,用非手术的治疗,如牵引、熏蒸、手法正骨,让滑脱的骨头向后移动,恢复到不压迫神经的状态下,可以进行保守治疗,就是用手法正骨、牵引,再加上功能锻炼,让骨头恢复到正常情况。不同的腰椎滑脱,不同严重情况下,治疗不太一样。一旦出现滑脱,建议还是到专科医院专科医生给予准确的指导,到底该做手术还是不做手术好。
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