腰椎滑脱能不能保守治疗

讲解医师：王必胜  
河南省直第三人民医院脊柱外科 / 主任医师

腰椎滑脱只是影像的表现，或者是片子上看到腰椎滑脱了。需要哪一种治疗手段，重点要结合三个方面：

1、症状；

2、体征；

3、影像表现。

三者结合在一块儿，决定哪种治疗方法或者哪一种治疗手段是有效的，或者是最佳的治疗方法。如果病人Ⅱ度滑脱，但年龄较大，没有症状或者很轻的症状，通过保守的治疗就可以。但是，年龄不是很大，滑脱Ⅰ度但是病人症状很重，不稳定，依然要通过手术解决。因此单纯从片子上看或者从体质看，提供治疗方案是不科学的。必须要结合病人。症状比较重，查体后，病人肌肉力量也改变，或者疼的症状也比较重，再去看片子，影像也比较吻合，会给病人提供合理的治疗方案。并不是滑脱一定需要手术治疗的，重点看症状、体征，包括滑脱的程度。