脊柱转移瘤术后常见并发症

讲解医师：刘文生  
北京积水潭医院骨肿瘤科 / 副主任医师

脊柱手术的并发症如下：
1、伤口渗血：脊柱血运非常丰富，术后小血管可能突然间出血，一旦出血很难控制，术后出现伤口大量渗血、积血，手术后病人在一段时间内神经减压会感到很舒服，但过一段时间突然间肌力下降甚至截瘫，需警惕是不是有伤口渗血；
2、脊髓损伤：在手术过程中脊髓可受到震荡、牵拉，当损伤积累到一定程度时会出现功能障碍，比如术后肢体不能运动，可能终生不会恢复，术前需要与病人反复交代；
3、伤口感染：脊柱手术很大，伤口破坏较严重，如果术后得不到充分愈合，就会出现伤口感染、皮瓣坏死；
4、内固定折断、失效；
5、肿瘤复发：有些肿瘤清除很困难，比如血管周围、正常脏器等，如果肿瘤侵及这些组织，因为血管不能碰，肿瘤术后可出现复发，甚至可导致患者再次出现截瘫症状。
所以，脊柱手术风险很大，并发症非常多，要有充分认识，向病人交待清楚。