小腿胫骨骨折愈合时间要多久

讲解医师：黄路  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

对于小腿胫骨骨折愈合时间，俗话讲伤筋动骨100天，胫骨基本符合这个规律，但是胫骨有比较特殊的环境，主要在于其内侧很平，属于皮肤直接包裹的区域，因此可以触及小腿内侧没有任何肌肉附着，骨头外面是一层皮肤，因此是特殊的解剖位置。因为没有肌肉附着，所以愈合能力相对薄弱，而如果是肌肉比较丰富的位置，比如大腿、手臂这些部位的骨头，愈合相对较快，因此100天是平均数值，即3个月左右。

此外，胫骨愈合还要看是否进行固定，如果只是进行石膏固定、夹板固定，因为内侧没有肌肉，外侧有很大肌肉，在固定过程中可能有自觉、不自觉的肌肉收缩，导致胫骨存在一定的移位倾向，这时胫骨愈合所需的时间可能比100天要长。

如果进行过手术治疗，固定比较牢靠，其愈合所需时间可能比90天稍短，但是在大部分情况下也需要70-80天，这是达到临床愈合所需的时间。X片上可以看到骨折处的骨骼与另一侧的骨骼基本完全一致，甚至更粗，这时可能要半年左右，但是临床愈合和X片上看到的明显骨骼愈合并不相同，所以患者不应纠结于3个月的X片上骨缝仍然存在，如果医生告知骨折处已经愈合，则无需担心。