陈旧性股骨颈骨折如何治疗

讲解医师：林杭  
浙江医院骨科 / 副主任医师

临床上大部分陈旧性骨折需要手术治疗，少部分可以通过保守治疗获得较好的效果。对于股骨颈骨折而言，因为股骨头大部分位于关节内，股骨颈上无肌肉、血管附着，股骨颈骨折以后容易发生骨折不愈合，发生股骨头缺血、坏死。陈旧性骨折通过微创手法复位较为困难，内部已经粘连，只能进行手术切开复位。手术切开复位对局部血液循环影响较大，内固定较为困难，因此需要进行髋关节置换手术。

髋关节置换手术的比例较高，但是需要依据陈旧性骨折的移位情况和类型决定。如果是移位较小，位于基底部的骨折，患者年纪较轻，应尽量应用空心钉固定。移位明显，进行磁共振检查已经发现股骨头缺血、坏死，一般建议直接进行髋关节置换。