手部肌肉萎缩怎么治最好

讲解医师：李涛  
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科 / 副主任医师

手部的肌肉萎缩需查找原因，通过病因学的正确诊断，针对原因进行治疗。合理使用缓解肌肉萎缩的药物，以及营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B等，配合康复理疗的方法，进行综合治疗。引起手部肌肉萎缩的原因不同，选用的治疗方案有所不同，具体如下：

1、废用性萎缩：废用性萎缩或营养不良性萎缩需要通过加强锻炼、加强营养，使肌肉萎缩恢复；

2、周围神经压迫：常见为尺神经压迫或尺神经受损，出现手部肌肉萎缩。手部内部肌萎缩会导致爪形手畸形，主要是尺神经受压引起。在肘管内的尺神经受压，需判断尺神经受压的程度，早期可以通过肘关节的休息，以及营养神经药物治疗，如甲钴胺胶囊口服等，促进神经恢复。若肌电图证实尺神经受损严重，可以通过肘管尺神经松解的方法，使尺神经的压迫缓解，从而使肌肉萎缩恢复；

3、神经断裂：要早期诊断、及时处理，部分需要修复。修复以后要进行功能锻炼和营养神经的治疗，综合促进康复；

4、中枢性神经萎缩：如运动神经元疾病、平山病等远端进行性的肌肉萎缩，目前病因并不明确。但可以使用营养神经的药物，通过康复理疗的方法促进肌肉恢复。