湖南中医药大学第二附属医院创伤手足外科 / 主任医师
对于Ⅲ度以下的拇指缺损,缺损不多的拇指,一般利用拇趾的拇甲瓣再造,手术时间3-4小时左右。如果拇指是Ⅵ度缺损,伴有肌腱、神经缺损,手术比较复杂。如果用第三种方法,用拇甲瓣加第二趾的骨支架一起再造拇指,即全新再造,这种再造因为切取的组织瓣比较多,解剖中对于血管神经的处理比较复杂,再造的时间相对较长,一般需要7-8小时。还有一些伴有大面积皮肤缺损的急诊再造,要组合移植皮肤、皮瓣,时间更长,有的拇指再造时间要10小时以上。总体而言,手术的时间也取决于医生的熟练程度跟患者的病情。
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