关节脱位的治疗原则

讲解医师：杨红波  
湖南省职业病防治院骨外科 / 主任医师

关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的关节，病因可以分为外伤性、病理性，先天性。脱位的程度分为完全脱位，不完全脱位。按脱位时间分急性脱位2-3周内，超过三周陈旧性脱位。治疗原则为：早期复位、有效的固定和积极的功能锻炼。复位包括手法复位和手术切开复位，手法复位在适当的麻醉下进行，需要达到解剖复位。切开复位一般在手法复位失败后；关节腔内有骨折碎片；软组织的嵌顿影响复位；脱位合并血管神经损伤和明显移位的骨折；陈旧性骨折手法复位失败等情况下进行。复位以后及时正确地固定是保证软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。复位后关节应固定于稳定位置三周左右，陈旧性脱位固定时间适当延长。固定期进行关节周围肌肉锻炼，解除固定后进行关节被动活动。