浙江大学医学院附属儿童医院骨科、创伤科 / 副主任医师
小儿在走路时脚尖踮,脚后跟没有着地,称为脚尖走路。一般分为两种情况,具体如下:
1、生理性或习惯性因素:并不是疾病,即小儿走路速度比较快,一脚踩出去时脚尖着地,脚后跟还没着地,第二步又踩过去,多是一种习惯或者姿势;
2、病理性:主要见于早产儿,或者出生时发生过脑缺氧的幼儿、大脑或者脊髓有疾病的幼儿。
区分生理性脚尖走路或是病理性脚尖走路,可先由家长进行初步的检查,即让幼儿平躺在床上,在安静状态下,脚逐渐向上。正常孩子脚尖可以向上到背屈的程度,此时证明脚后跟的跟腱没有发生挛缩,脚尖走路只是一种习惯。但如果脚扳上去不到90°,则证明跟腱发生挛缩。如果有跟腱挛缩,即可认为该幼儿有基础疾病存在。如果跟腱没有挛缩,就无需到医院就诊,如果经检查后发现异常,则应到医院排查具体原因,不同的原因,治疗方法不同。
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