人工关节置换术后关节感染怎么办

讲解医师：李一川  
重庆三博长安医院关节外科 / 副主任医师

人工关节置换术后关节感染处理方法如下：

1、先找证据，搞清楚是什么细菌造成的感染。要做细菌学检查，再做细菌培养、药敏试验；

2、在用抗生素以及换药的情况下，患者伤口如果还不好，要进行翻修、清创。

翻修清创时根据病人情况和实验室检查以及细菌的培养情况，考虑该病人该进行一期翻修还是二期翻修。用足量的抗生素之后，经过换药，如果近期手术的情况挺好可以进行一期翻修。如果细菌毒力很强，如最常见的金黄色葡萄球菌感染，毒力很强，抗生素一般要用一个月左右，才能控制伤口，控制关节感染。当关节感染已经控制好之后，再进行二期翻修。二期翻修一般在所有指标都正常，伤口没有红肿、没有疼痛的情况下，三个月过后再进行二期翻修即人工关节翻修。