海口市人民医院肾病风湿科 / 副主任医师
肌酐升高的治疗主要分为两大块,包括病因治疗、对症支持治疗,具体如下:
1、病因治疗:要看发生肾损害的机制,部分病人存在自身免疫系统功能紊乱,出现自身免疫系统攻击肾脏的情况,这时需要使用免疫抑制剂来阻止自身细胞对肾脏的攻击。部分病人由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体的侵犯,出现肾脏损害。这种情况需要针对病原体治疗,进行抗病毒、抗细菌治疗。还有病人是因为肿瘤侵犯到肾脏,出现肾功能损害,这种情况需要针对肿瘤来治疗。还有病人由于代谢性疾病,比如糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等情况,需要控制原发病症来纠正代谢性疾病对肾脏功能的损害;
2、对症支持治疗:肾脏有几大功能,一个是通过排出体内的代谢废物来维持内环境的稳定,另一个是通过排水、排酸来维持体内的电解质及酸碱平衡。肾脏还有内分泌功能,比如可以分泌促红细胞生成素,合成活性的维生素D3。肾功能出现损害之后,相应的内分泌功能以及排钠、排水,维持酸碱平衡,这些功能都会受到损害。针对上述情况,也需要相应的治疗,比如患者出现水肿的情况,可以使用利尿剂,患者出现贫血、活性维生素D3缺乏的情况下,需要给予补充促红细胞生成素、活性维生素D,患者出现继发性的肾性高血压,需要控制血压。