拇指根部腱鞘炎怎么治疗

讲解医师：陈建海  
北京大学人民医院创伤骨科 / 主任医师

拇指根部腱鞘炎是指拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。多数患者可以通过保守治疗治愈，少数患者保守治疗无效时，可以采用手术治疗的方法治愈。治疗方法如下：

一、保守治疗：

1、减少拇指活动量：因为多数腱鞘炎都是由于拇指的频繁活动，导致肌腱与腱鞘之间摩擦，产生炎症反应，出现腱鞘的增生、狭窄、肌腱结节样改变，出现腱鞘炎的症状和弹响。因此充分的休息、避免使用凉水，本身就可以缓解腱鞘炎的症状；

2、局部用药：可以在腱鞘炎疼痛部位涂抹扶他林软膏，或者是外敷抗炎镇痛软膏进行治疗，有一定的消炎作用；

3、封闭治疗：是比较有效的方法，在拇指根部掌侧痛点部位进行封闭注射，封闭注射的药物是复方倍他米松或曲安奈德，属于强效抗炎药，经过1-2次封闭之后，腱鞘炎症状可以消失。症状消失后也应该让手指充分休息、减少活动量，避免症状复发，封闭注射越是在早期治疗效果越好。

二、手术治疗：晚期在已经形成结节和腱鞘狭窄的情况下，封闭之后症状也容易出现复发，对于这些人群可以采用手术治疗。手术是在压痛点的部位局麻，切开狭窄的腱鞘，彻底解放肌腱以后，腱鞘炎症状就会彻底消失。