做了大拇指腱鞘炎手术的注意事项

讲解医师：胡信雷  
浙江大学医学院附属第二医院骨科 / 副主任医师

大拇指腱鞘炎指大拇指的狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎的位置一般在大拇指的基底部，称为A1滑车，滑车处的腱鞘炎保守治疗无效后会进行手术。如果腱鞘切完后，很多人喜欢把手保护的紧紧不动，反而出现麻烦，手长期不动以后会引起屈肌腱粘连，因为这地方有新鲜伤口，屈肌腱就在下方，它跟周边会长在一起，跟周边组织长在一起后，手的功能就会受到影响，后期要经过强化功能锻炼才能锻炼过来。腱鞘炎一般女性较多，做家务事停不下来，手就每天泡在水里，比如洗衣服、刷锅、洗碗，手一直泡在里边，结果切口愈合不好，所以做完腱鞘炎手术要保持切口干燥到拆线后3-5天。
大拇指腱鞘炎手术原理是在这个地方做切口，把腱鞘找到后把腱鞘切开或者切去一部分，切去一部分后滑车就没了，滑车的作用是支撑腱鞘，支撑屈肌腱使屈肌腱在活动时不至于跳开。对于所有的手指来说，第一个滑车即A1滑车，对手指的限制并不是太强，可以切掉，切掉后对手的功能不会造成太大影响，因此切完腱鞘后不需要考虑手的运动问题。