腰椎间盘突出手术后左小腿麻木怎么办

讲解医师：张波  
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 / 副主任医师

腰椎间盘突出手术后左小腿麻木，在临床上较为常见，常见分为以下几种情况：

1、手术前左小腿有麻木：通常是因为患者手术前病情严重，已经压迫左侧的神经根，留下了后遗症，手术后部分患者麻木症状随即消失，部分患者手术后，症状没有立刻消失，需要大约3-6个月康复期才能逐渐消失。如果神经压迫时间太长、压迫太严重，即便手术，左小腿的麻木可能会持续存在。所以腰椎间盘突出出现麻木后，应该尽早手术，麻木时间太久，即便手术症状也不会消失；

2、手术前左小腿没有麻木：手术后出现左侧小腿麻木，通常因为手术过程中切除椎间盘，会将神经向两侧牵拉，避免手术过程中损伤神经，可能会出现左侧的神经根刺激症状。小腿的麻木分为一过性和持续性，一过性麻木经过康复和治疗，配合营养神经的药物，症状能逐渐减轻，甚至消失。如果手术后左小腿的麻木持续，经过3-6个月仍然不能缓解，可能是手术过程中损伤了左侧的神经根，或者症状严重，解除神经压迫后造成的缺血再灌注损伤，引起的神经损伤。如果出现手术后左侧小腿麻木，应该静养休息，静脉注射甘露醇加地塞米松，同时口服甲钴胺进行治疗。如果症状持续不缓解，可能还需要进一步复查核磁共振。