河南省人民医院骨科 / 主任医师
牵引是腰椎间盘突出治疗的重要手段,其原理是改变椎间盘组织和受压神经根的相对位置,或者使突出的椎间盘部分回纳,从而减轻对神经根的压迫,松解神经根粘连,从而消除神经根的无菌炎症。但不是所有人群都适合牵引,其适应证主要有以下几点:
1、比较年轻、初次发作,或病程比较短的患者,可以适应牵引;
2、临床症状比较轻,椎间盘突出的症状通过休息可以缓解的患者;
3、影像学检查没有明显椎管狭窄的患者,适合于牵引治疗。
牵引的目的主要有以下几点:
1、缓解肌肉痉挛,缓解肌肉痉挛造成的疼痛;
2、增宽椎间隙,通过减轻压力使突出的椎间盘部分回纳,从而减轻神经根的机械性刺激;
3、增加椎间孔的面积和关节突关节的间隙,减轻关节滑膜的挤压;
4、松解神经根粘连,尤其是手术后的神经根粘连,效果比较确切。
不可盲目牵引,是否需要牵引应由专业医生决定,而且牵引时必须在专业医生的指导下进行。
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