先天性脊柱侧弯怎么办

讲解医师：赵颖川  
上海市第十人民医院脊柱外科 / 副主任医师

先天性脊柱侧弯是发育期间中胚层发育异常的问题。先天性脊柱侧弯的特点是先天骨性结构的异常。临床上可出现半椎体，脊柱椎体其实都是方形，但某一个椎体长成三角形，三角形椎体长在脊柱中，不可避免地会使脊柱发生弯曲。还有并椎畸形，即几个椎体长在一起，本来椎体和椎体之间都有椎间盘相连接，现在有可能发生几个椎体粘在一起，或天生长在一起，这也是先天性脊柱侧弯的一个类型。此外，还有混合型先天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯当中最严重的情况是多节段半椎体畸形，尤其几个半椎体长在一个方向，会引起非常严重脊柱侧弯，需要手术治疗。

对于先天性脊柱侧弯是否需要手术，具体患者要具体对待。对于年龄很小的患者，比如1-5岁，发现半椎体畸形，外观畸形非常严重，这时候一定要积极地进行手术治疗，因为过于严重的脊柱弯曲会影响患者的心肺发育。对于青少年或者成年患者，如果度数也达到50°以上，外观比较严重的畸形患者也需要手术进行矫正。手术方式包括内固定器械固定矫正、半椎体切除，都可以达到比较好的疗效。