武汉市第五医院骨科 / 主任医师
通常胯骨骨折指的是粗隆间和股骨颈骨折,多次情况下粗隆间骨折采用切开复位内固定,根据骨折类型不同,主要分析有以下几点:
1、股骨颈骨折:通常采用的是人工关节进行置换。对于采用人工关节置换的患者,手术后可以相对早期进行下床活动和功能锻炼。如果是采用生物型关节,通常手术2-3天拔出引流管后可以下地,由早期部分负重拄拐逐渐过渡到弃拐完全负重。对于水泥型的关节置换后,同样也是在拔出引流管以后,在支具助行器的帮助下进行活动和锻炼,多数患者在3-4周可以弃拐完全负重行走;
2、粗隆间骨折:由于采取的是内固定治疗,患者在手术后可以早期进行屈曲的关节活动锻炼,进行肌肉的主动收缩活动锻炼。早期虽然也可以下床,但骨折没有愈合,下床的活动锻炼应该是部分负重,拄拐的时间应该持续到至少10-12周,完全弃拐需要在弃拐前复查X光片,如果骨折线已经模糊甚至消失,有足够量骨痂生长的情况下,再进行弃拐完全负重行走。
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