脚踝骨折后脚背的筋粘连严重怎么办

讲解医师：高嵩涛  
河南省人民医院骨科 / 主任医师

脚踝骨折后，患者脚背的筋出现严重粘连，一般患者脚踝骨折后可能由于局部的渗出、软组织损伤、血肿形成纤维化等，可导致肌腱粘连，尤其患者由于骨折之后长时间制动，也会导致局部形成粘连带，影响踝关节活动，可通过以下措施处理：

一、保守治疗：

1、局部理疗：如热敷、烤电、红外线照射等，可以促进炎症消退、渗出液吸收和血肿吸收，去除粘连所造成的致病因素后，有利于肌腱快速恢复，同时患者可以在康复师的指导下，进行关节松动的训练，如手法按摩、局部按压等，可促进肌腱松解，缓解疼痛；

2、药物辅助治疗：患者可口服消炎、镇痛药物，如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠等，也可以用一些消肿、活血的药物，如迈之灵片、马栗种子提取物等。患者也可以外用扶他林软膏，或者贴中药、西药膏药起到活血、止痛、消炎的效果。

二、手术治疗：

如果保守治疗效果较差，肌腱局部粘连较为严重，影响患者的肢体功能或者外观。此时患者脚踝部位可以做松解手术，将粘连的肌腱做彻底的松解，可有利于肌腱快速恢复。