颅前窝骨折有哪些典型体征

讲解医师：曾令成  
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科 / 副主任医师

颅前窝骨折又称之为前颅底骨折，其典型体征有以下表现：

1、熊猫眼征：由于前颅底的骨折影响前颅底相邻的皮下软组织，可能出现相应的皮肤淤斑，由于前颅底骨折与眼睑密切相邻，因此此类患者通常会出现眼睑和球结膜的充血、淤血，呈紫黑色的表现，此类患者眼眶周围软组织的淤血征象，在医学上又称之为熊猫眼征；

2、神经障碍：颅前窝的骨折影响相应的前颅底神经，也会出现相应的神经功能受损表现，比如影响嗅神经，可能会出现嗅觉障碍，影响视神经，可能会出现视力障碍；

3、脑脊液鼻漏：影响前颅底临近的副鼻窦，比如筛窦，可能会出现脑脊液通过骨折的瘘口进入鼻腔，又称为脑脊液鼻漏；

对于颅前窝骨折的皮下淤斑，即熊猫眼征，无需特殊处理，待淤血缓慢吸收后，淤斑自然会缓慢吸收。对于同时合并的神经损伤、前颅底的脑脊液漏时，需要卧床休息、抗炎处理，如果不见好转，可能需要采取手术治疗。