Pilon骨折与三踝骨折区别

讲解医师：张维嘉  
哈尔滨市第一医院骨外科 / 副主任医师

Pilon骨折为高能量踝关节骨折，常发生在胫骨远端，可导致胫骨远端关节面劈裂，甚至出现移位和塌陷，属于较严重的踝关节骨折。患者常会出现剧烈疼痛、活动受限，易在远期出现创伤性关节炎，从而影响关节的活动和功能。而三踝骨折多因踝关节扭伤所致，因此患者有局部肿胀和疼痛，但一般不如Pilon骨折严重。

三踝骨折经过积极的手法复位、石膏外固定或切开复位内固定，骨折可以恢复对位、对线，一般不会造成严重的创伤性关节炎，也不会导致踝关节功能远期障碍。从损伤角度上分析，三踝骨折较Pilon骨折更轻。如果发生踝关节骨折，应尽快到骨科门诊就诊，根据临床病史、体格检查、影像学检查等综合判断踝关节骨折类型，并根据不同类型积极处理。