无菌性股骨头坏死怎么治疗比较好

讲解医师：孙业青  
上海市同济医院骨科 / 副主任医师

股骨头无菌性坏死的治疗是比较复杂的问题，治疗目标主要在于预防股骨头塌陷，尽可能保留髋关节。医生根据患者的不同情况，给出个体化治疗方案，具体如下：

1、非手术治疗：对于早中期患者可以应用双拐，但不主张用轮椅，因为长时间坐轮椅后会让下肢肌肉进一步萎缩，功能会出现影响。高压氧舱治疗，可以改善骨细胞缺氧状态，从而有利于股骨头坏死。冲击波治疗可以刺激局部血管再生，诱导骨生长。对于早期股骨头坏死，可以用抗凝药物，还可以应用增加成骨、抑制破骨细胞的药物；

2、手术治疗：适用于股骨头坏死处于Ⅲ期、Ⅳ期的患者，和功能影响较为明显的患者。手术治疗可以分成保髋治疗和换髋治疗，所谓保髋治疗，即保留髋关节，能够通过手术的方法进行治疗，减缓股骨头塌陷，让患者的髋关节能够比较好的保留功能。对于股骨头塌陷明显、功能受到影响的患者，往往需要进行关节置换。