股骨头坏死怎么治疗最好

讲解医师：刘清和  
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 / 主任医师

股骨头坏死指股骨头缺血，因缺血引起股骨头代谢问题，出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括外伤引起血管缺血或长时间大量酗酒引起血管变性，导致供血不足；激素引起代谢和供血紊乱，导致坏死。治疗方法主要依据病人本身的情况如年龄、坏死程度判断。如果病人相对比较年轻，体重较轻，坏死Ⅰ期、Ⅱ期，甚至在Ⅲ期早期即ⅢA期，可以通过减少走路、减少负重、降低体重、做髓芯减压治疗，髓芯坏死部分切除后做植骨缓解。

ⅢB期或Ⅳ期严重患者可做带血管剂的骨移植。此时股骨头已经明显塌陷变形，关节间隙也出现问题。这种情况下建议直接进行人工关节置换。目前人工关节技术较成熟，使用寿命较长。