刘清和

足的第五跖骨基底部骨折后什么时候可以走路，主要取决于以下几个方面： 1、患者的基本情况，包括患者的年龄和工作性质，比如年轻人愈合快，年龄大愈合慢，儿童可能2个星期就能愈合； 2、骨折的严重程度，如骨折移位程度； 3、骨折的治疗方法不同，恢复时间也不同。如果跖骨骨折移位程度较小，可采取保守治疗。打石膏后一般6-8周，骨折基本可愈合，能正常走路。若患者较为年轻，可以用脚后跟走路。如果采取内固定的治疗，能走路的时间要早，但是不能完全负重，否则在骨折愈合之前可能会引起内固定的移位和断裂。 骨折什么时候能走路和骨折愈合的时间长短、快慢有关。如果临床愈合后，走路一段时间观察没有变形，即可放心走路。

右侧肋骨下隐痛的原因如下： 1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎，如慢性劳损的炎症； 2、肋间神经疼，有可能是糖尿病引起局部神经炎，也可能以前得过带状疱疹，或者现在有带状疱疹，疱疹病毒引起的疼痛； 3、胸椎的问题，不管是椎间盘、肿瘤都可以压迫肋间神经，可以引起顺着肋骨的方向有放射性疼痛； 4、内脏的原因，右侧需要排除的肝胆、肾脏、胰腺、肺、胸膜方面的原因。 如果隐痛过段时间并未好转，甚至会进行性加重，一定到医院做彻底检查。

所谓的盆骨修复就是指妇女在生完孩子以后，耻骨联合分离比较多，希望通过理疗、康复手段，让耻骨联合之间的分离快速恢复。 因为生孩子是生理过程，生孩子时耻骨联合，包括骶髂关节都会放松，尤其耻骨联合分离比较多，目的是为了扩大产道。生完孩子以后，一般2-3个月之内都可以自然会恢复。 所以可通过外界的方法让其恢复，但必要性不大。当然，如果出现特殊情况，如几个月以后还没有恢复或者有其它原因，这种特殊情况需具体再分析。

打篮球后发现手指关节肿胀，一般是外伤引起。因打篮球时精力比较集中，可能会忘记疼痛。一般手要抬高，冰敷，适当加压、休息。如果过一天或半天，肿胀没有消失或越来越重，建议去医院检查。 到医院一般检查有无骨折、有无韧带断裂。如果没有骨折和韧带断裂，只是软组织损伤，休息、抬高手、冰敷，基本过几天即可恢复。如果是骨折或者韧带断裂，需要进行专业治疗，如骨折的内固定、韧带的重建或用支具、石膏固定治疗。

胸下面肋骨疼，具体原因如下： 1、肋软骨炎； 2、睡觉时或者工作时胸廓受压迫后，会引起局部性损伤疼痛； 3、肋间神经疼，即神经本身的病变引起疼痛，比如带状疱疹病毒引起，或者是糖尿病引起的周围神经损伤，引起的肋间神经疼痛，或者是胸椎本身病变，包括椎间盘突出或者胸椎的结核肿瘤，压迫肋间神经引起的疼痛； 4、内脏的因素，比如心脏缺血或者肺的问题，心血管的疾病都有可能会引起胸壁疼痛。

如果是跑步引起的膝盖疼，可能引起关节软骨磨损，关节软骨炎症或滑膜炎症，或髂胫束磨损，引起髂胫束炎症。 在炎症期较敏感，这时如果再继续跑步，损伤要比没有发生炎症时造成损伤，但程度和可能性要大。所以一旦跑步以后出现关节疼痛，首先要做的就是休息，别做引起疼痛动作，就不要再跑步，等休息一段时间。 如果休息不好，可还可以用非甾体类抗炎药，等炎症消了以后不疼了，可以再继续跑。如果在这个过程当中，还希望进行锻炼，可以变换一下体育锻炼的方法，如游泳或其它活动。

一般有无脊柱侧弯，主要看以下几个方面： 1、两个肩膀有无一高一低； 2、骨盆是否一边高一边低； 3、走路时是否出现长短腿表现； 4、头有无偏斜，脸是否有偏斜或两个眼睛有无不等高； 5、弯腰时两侧后背是否不等高，即剃刀背，一边高、一边低； 6、脱衣服后，腰肌线两边是否不对称； 7、如果两个肩膀垂直与骨盆之间是对称关系，基本没问题；如果不对称怀疑存在问题。 如果家长有所怀疑，应尽早到医院确认。

左腿膝关节内侧疼痛，在临床上比较常见的有以下两种情况，其相应治疗方式如下： 1、中老年的女性有轻度的膝内翻，应力集中在膝关节内侧，是O型腿。一般是内侧的膝关节炎，在早期比较轻的情况下，可通过适当的休息、用消炎止痛的药物和氨基葡萄糖保养关节即可。但是如果继续发展，软骨磨的越来越薄，造成半月板移位，可能需要做小的单髁置换手术； 2、年轻人的膝内侧疼痛，在早期可做膝内翻的矫形手术，改变负重的点，可有效阻止内侧疼痛的发生和发展。可能是内侧半月板的撕裂、内侧副韧带劳损的炎症。如果有交锁，一般提示半月板损伤，易撕裂，可能要做手术。如果没有交锁，一般是内侧副韧带或鹅足炎症，休息、使用药物，甚至做封闭治疗的效果均较好。如果这些方法均无效，需要去医院做进一步检查。

拇指腱鞘炎一般指的是弹响指，就是拇指狭窄性腱鞘炎。如果在早期，一般通过休息减少拇指的活动，尤其是紧握大拇指的用力，避免肌腱和腱鞘之间的摩擦，让炎症自己吸收。稍微再重点时，可通过口服的非甾体类的抗炎药物，把炎症消除，还可以用中药治疗。如果这些方法都是没有效果，反复不好转，还可以尝试用激素打封闭的方法，激素消炎的作用比较强，但可以引起肌腱的坏死，自发断裂的风险，所以不作为首先推荐。如果要打，一般不能超过三次。 如果通过以上治疗病情还未缓解，可以考虑做手术，包括微创手术、小针刀的手术和开放的手术，就是把狭窄的腱鞘切开，这种手术是彻底的手术。

睡觉腿抽筋，一般考虑以下几方面的原因： 1、白天剧烈运动，剧烈运动后肌肉疲劳，乳酸堆积； 2、大量运动后出汗，血中阳性离子钠、钙、镁大量丢失后，神经肌肉的兴奋性增加； 3、休息时可能又受凉，受凉后神经肌肉兴奋性增加； 4、如果同时腰椎也有问题，如坐骨神经痛或椎间盘突出，引起坐骨神经刺激，导致神经肌肉敏感性增加，也是引起腿抽筋的因素； 5、若本身缺钙，血内是低钙状态，神经肌肉的兴奋性也会增加，所以也是引起腿抽筋的因素。 若腰有问题，白天又有剧烈运动，晚上又受凉，几个因素加在一起，晚上就特别容易引起抽筋。抽筋后要反向慢慢牵拉，如小腿抽筋，将踝关节慢慢的反向牵开，避免急性硬撑，硬撑特别容易导致肌肉损伤。