上海长海医院脊柱外科 / 主任医师
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生,两个腰椎椎间盘面积增大,理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代偿反应,增加接触面可降低压强,所以腰椎间盘长骨刺如果不产生临床症状,不必处理。当腰椎骨质增生长到椎管、神经根管内,压迫脊髓、神经或马尾,产生相应临床症状,比如坐骨神经痛、下肢麻木、走路无力,需要对骨刺进行处理,绝大多数需要手术。
拍片子发现单纯有骨刺没有症状时,一般无需处理,如果有明确的临床症状,需进行磁共振检查,明确对神经系统有无影响。如果有影响、存在症状,则需要进行外科干预。所以骨刺并不是一种疾病,而是一个症状,只有引起不良作用时才需要处理。
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