上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科 / 副主任医师
所有肩周炎患者,在做核磁共振检查、B超检查时,均会发现肩关节滑膜和关节囊具有广泛水肿,这是肩周炎的一个特征性病理表现。治疗主要以抗炎镇痛为主,遵循肩周炎的基本治疗原则。
对于急性炎症期,要加强抗炎镇痛,主要服用非甾体类抗炎药,还可以局部进行封闭治疗,即局部注射糖皮质激素,注到肩关节腔或肩峰下间隙,急性期要注意休息,避免过度锻炼,过度锻炼会加重肩周炎,加重水肿。
当活动受限时,已经进入冻结期,要继续抗炎镇痛,做适当的拉伸锻炼,不可过度,建议患者可以做爬桌子、爬床,或者仰卧位抱头的锻炼,加强耸肩锻炼等,这些锻炼能够拉伸肩关节,使冻结减缓,促进解冻,同时激活肩关节周围肌肉,减轻水肿。此外,可以进行物理治疗,如热敷、冲击波、微波治疗等,均能够减轻肩周炎水肿。