首都医科大学宣武医院功能神经外科 / 主任医师
坐骨神经痛是腰腿痛常见的原因,坐骨神经是混合神经,是腰2、腰3、腰4、腰5几个神经组合成的一个腰丛,再往下经过梨状肌附近形成坐骨神经。临床上讲的坐骨神经痛,首先要找到疼痛原因,是在神经起始端因为椎间盘突出压迫引起的,还是在神经经过梨状肌的时候受到梨状肌的卡压、刺激引起的,两个不同的原因要用不同的办法治疗。
如果是椎间盘突出的原因,根据情况可以采取口服药物治疗,或采取影像引导下的靶点注射治疗,也可以将突出物在比较小的时候做椎间盘射频治疗,突出物比较大的时候可用腰椎内镜把突出物通过微创手术的办法取出来,坐骨神经就不疼了。如果是梨状肌附近卡压,做梨状肌附近注射就可以解除坐骨神经痛。坐骨神经痛的治疗,最主要的着力点是要找到疼痛原因。
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