华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 / 副主任医师
在颈椎病的类型中,有神经根型颈椎病,因压迫神经,可以引起患者出现手麻,以及手痛的症状,具体治疗方法通常包括以下几种:
1、纠正诱因:需要纠正颈椎病加重的诱发因素,患者应该多仰头、少低头,睡矮枕头休息,参加羽毛球、游泳、放风筝等锻炼。必要时还可以进行颈椎健康操,延缓颈椎病进一步向前发展的速度。当然这是在症状能够缓解的基础上,进一步采用的预防和保健措施;
2、药物治疗:常见在患者疾病发作期,较为严重时,可以采用甘露醇加地塞米松、盐水加甲钴胺注射液,通过静脉输液的方式,连续输用3-5天,然后再改为口服的非甾体消炎药。例如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸纳、吲哚美辛、洛索洛芬钠、艾瑞昔布、美洛昔康等消炎镇痛药,缓解神经根的炎症,从而缓解疼痛。严重的疼痛还可以加甲钴胺口服,帮助缓解神经根所引起的疼痛的症状。除此之外疼痛非常剧烈,也可以口服普瑞巴林缓解神经所引起的疼痛的症状;
3、手术治疗:如果患者通过休息、改变生活方式、口服药物、静脉药物等方案,如果治疗效果明显改善,可以继续保守治疗。如果保守治疗仍然不能改善持续性手部麻木,通过核磁共振检查明确颈椎间盘突出压迫神经,此时也可以考虑通过手术的方式解除颈椎间盘突出对神经的压迫,从而缓解手痛、手麻的问题。
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