髋关节截骨术后后遗症有哪些

讲解医师：杜大江  
上海市第六人民医院骨科 / 主任医师

髋关节截骨分较多种，常见的是PAO，作为纠正先天性髋关节髋臼发育不良的治疗方法，该手术对技术要求较高，因髋关节周围有较多重要的血管、神经，所以此种手术需选择正规大医院由专业的医生进行操作才安全，否则若伤到骨神经、坐骨神经、髂血管等重要神经血管，甚至危及生命。

髋关节截骨的并发症除血管神经损伤，还有髋关节持续疼痛，因患者治疗前可能髋关节骨软骨已发生损伤，即使单纯增加股骨头覆盖，软骨损伤也无法治愈，所以会残留疼痛，到后期逐渐发生骨关节炎。

部分患者，尤其是头臼匹配不良的患者，后期髋关节疼痛，故经严格的术前评估非常重要，如核磁共振和C检查，评估骨软骨情况，如已有发生骨关节炎的征象，则不建议进行截骨治疗。先天性髋臼发育不良的患者盂唇和关节囊通常较肥厚，进行旋转截骨后局部受挤压，髋关节局部可能有不适感，但若适应症选择恰当，并发症和后遗症则较少。