脊髓栓系手术的危害

讲解医师：吴浩  
首都医科大学宣武医院神经外科 / 主任医师

脊髓栓系手术成功所带给患者的益处将远远大于不利之处。脊髓栓系手术很少会造成患者瘫痪，最大的风险是可能出现二便的障碍，因为脊髓栓系最容易影响二便。在进行松解的时候可能会把一些负责管理两便的神经，在没有区分的情况下截断，进而就会导致两便的完全功能障碍，而且不可恢复。当然随着电视监测的应用，此种风险几乎降得非常低。因为在决定切除认为是终丝的情况时，可以使用电刺激器，通过不断的验证确认，旁边是否还有附带的过路神经，如果没有就会安全。

如果是单纯终丝增粗或者简单的脊髓栓系手术，则相对安全。对于比较复杂的脊髓栓系手术，比如合并肿瘤，或者是进行很多次的粘连，此时切除肿瘤就会带来很大的问题，比如肿瘤难切或者是感染。因为骶尾部的栓系松解之后此处硬膜非常薄，尤其是儿童，所以伤口会经常不太容易愈合，比如儿童趴着睡觉，伤口经常容易出现反复往外渗液的问题。