脊髓栓系属于大手术吗

讲解医师：吴浩  
首都医科大学宣武医院神经外科 / 主任医师

脊髓栓系的手术分为两大类，如果是单纯的松解手术，创伤非常小，切口一般是4-5cm，患者可能卧床几天就可以下地。如果栓系里面合并有较大的肿瘤，刀口就会相应变长，相对手术比较困难，属于相对较大的手术。

当然，对于手术效果不佳、粘连或者有较大肿瘤很难切除的患者，就需要进行截骨的缩短手术，也是非常大的手术。因为需要很多的内固定螺钉植入，刀口也会比较大，而且需要把一段脊柱骨打断之后缩短距离，所以属于大手术，出血相对较多。但是针对大部分的脊髓栓系手术，一般会采用第一种栓系终丝的松解术，即便会合并很多的椎管内肿瘤，也建议首先进行椎管，不论是脂肪瘤或者是畸胎瘤，切后同时再做栓系的松解，尽量使用相对微创的方法治疗该病。对于截骨手术则是最后的选择，并且是疾病症状非常严重，才会采取极端的治疗方法。