脊髓损伤治疗

讲解医师：王斌  
广州医科大学附属第二医院骨外科 / 主任医师

急性脊髓损伤治疗有如下几条：
1、药物治疗，药物治疗目主要是防止继发性脊髓损伤扩大。一般采用大剂量甲基强松龙清除自由基和减少脱髓鞘病变。神经节苷脂是目前认为对神经损伤恢复比较有效药物之一，只要经济条件许可，应早期应用；
2、手术治疗，手术治疗是脊柱脊髓损伤非常常用手段。手术目地是解除压迫，切开硬脊膜减轻脊髓水肿甚至清除脊髓内血肿。早期手术可通过复位固定来恢复脊柱稳定性，从而恢复椎管容积。总之，早期切开硬脊膜目的是减压以释放受压脊髓和神经来减轻继发损伤；
3、细胞治疗，现在对于脊髓损伤可以开展细胞治疗，比如细胞移植，包括嗅鞘细胞、神经干细胞移植，这些都是可以促进脊髓损伤恢复非常有效手段。目前应用比较多是嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤，嗅鞘细胞移植大部分采用局部注射即切开减压同时将嗅鞘细胞直接注射到脊髓损伤周围。通过局部注射嗅鞘细胞、神经干细胞，注射在损伤脊髓周围，可以使损伤脊髓恢复一些功能。目前嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤取得一些非常可喜效果。