华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 / 副主任医师
关节在活动时产生响声是一种正常的生理现象,弹响分为生理性的弹响和病理性的弹响。生理性的弹响就是关节活动时有响声,但是没有疼痛症状,也没有关节肿胀和关节变形,是因为关节中的气体被挤压所产生的声音。
如果在胳膊动产生弹响的同时,还有肩关节及其肩关节周围的疼痛,就需要治疗。最常见是因为肩袖损伤或关节中的撞击,骨质增生以及肱二头肌肌腱在关节内的滑动所产生的声音。如果出现以上症状,要去做肩关节的核磁共振检查,明确肩关节有无其它疾病,有无肩袖损伤、肩峰下撞击、骨质增生、钙化性肌腱炎或者肱二头肌长头肌腱炎等。
若有以上疾病,需要休息、制动,口服非甾体消炎镇痛药,如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物配合盐酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖治疗。如果以上治疗不能缓解,可能还要通过微创手术、关节镜的方式切除多余的骨赘,清除肩峰下的撞击或进行肌腱吻合修复手术,才能消除关节的弹响问题。
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