腰间盘突出巨疼怎么办

讲解医师：吴星火  
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 / 副主任医师

腰椎间盘突出巨疼，需到医疗机构就诊，常规进行腰椎CT、核磁共振检查，了解引起疼痛的原因。CT、核磁共振检查仅显示轻度的腰椎间盘突出或者突出并不明显，可采用保守治疗。患者需卧床休息制动，同时使用NSAIDs药物(非甾体抗炎药)，也可采用甘露醇进行脱水，以及使用少量激素缓解疼痛。如果疼痛仍很厉害，并且CT、核磁共振显示巨大的腰椎间盘突出，这种情况下保守治疗效果不理想，需采取手术治疗。

手术治疗方式较多，根据年龄、腰椎间盘突出程度，选择不同方式。手术治疗包括开放融合术，以及近年来比较新奇的微创手术，如椎间孔镜、椎间盘镜、显微镜以及UBE(单侧双通道内镜技术)。通过手术摘除脱出的椎间盘髓核组织，解除对脊髓神经根的压迫，疼痛可即刻获得缓解，也可获得较好的治疗效果。