脑部CT有阴影代表什么

讲解医师：任宏宇  
杭州市红十字会医院放射科 / 副主任医师

头颅CT扫描后，有时报告上会提示头部有阴影，这个阴影有不同含义。头部阴影需考虑脑部有病变以及无病变两个问题。如果有病变，病变又分为高密度、等密度和低密度三种情况。高密度最常见脑出血。低密度见于脑梗死，即脑梗塞。等密度是出血时间较长，或者肿瘤和脑实质密度接近，通过间接征象，如脑室受压迫或者颅骨受侵蚀，可推断出是否有病变存在。
头部无病变时，脑部阴影是在CT扫描中产生的伪影，可能是佩戴的耳环或项链，尤其老年女性的耳环、项链可能不能摘，头颅CT扫描就会产生放射状伪影。这种阴影无病理意义，只是一种假象。另外，还可能是手术植入物导致的伪影，但这是术后改变，并非真正病变。