做系统B超最佳时间

讲解医师：殷伟红  
滨州医学院烟台附属医院超声医学科 / 主任医师

根据中国产前超声检查指南中建议，系统B超最佳检查时机是妊娠20-24周。此阶段胎儿多器官已经发育成熟，羊水量适中，胎儿相对容易变换体位，有利于超声筛查胎儿结构。系统筛查内容包括胎儿数目、胎心波动、胎儿大小、胎儿结构畸形等方面筛查，并包括胎盘位置、羊水、宫颈。除进行胎儿生物学径线测量以外，重点是胎儿结构检查，此时可以发现大多数胎儿结构异常，过早检查时胎儿较小，相应器官尚未发育完善，无法发现相应结构异常。

如果检查时间过晚发现较大畸形，胎儿已经进入可存活阶段，终止妊娠会存在复杂伦理问题，较大孕周终止妊娠对母亲身心都会造成双重打击。国际指南中筛查时间设定在18-22周，主要原因为欧美发达国家规定发现胎儿大结构异常可以终止妊娠，但最晚时间不能超过24周。欧美国家超声科医生水平普遍较高，中国超声医师分会将时间设定在20-24周，其为充分考虑到我国现实情况而确定。