海南医学院第二附属医院中医科 / 副主任医师
阴虚证常见临床表现为头昏、耳鸣、失眠、多梦、健忘、腰膝酸软、形体消瘦、咽干口燥、五心烦热、颧红、舌红少苔或者无苔、脉细数。女人阴虚多为血虚或更年期,阴虚则生内热,表现为五心烦热、口干咽燥、神烦气粗、尿黄、大便干、体质虚弱、心悸气短、头昏眼花、精神状态差、女子经少、或闭经或崩漏、面色无华、黑色素沉着、黄褐斑、蝴蝶斑等。
阴虚可见于多个脏器组织病变,常见的有肺阴虚、心阴虚、胃阴虚、脾阴虚、肝阴虚、肾阴虚等。不同脏器的阴虚,表现有一定的差异。它们的共同点都有阴虚症常见的临床表现,同时并各脏器的相应病变症状为表现,要仔细辨证。
肺阴虚证以肺病常见的症状和阴虚内热为共见症状,表现为咳嗽无痰或者量少质黏,甚则痰中带血、声音嘶哑、咽干口燥,加上阴虚症状,如午后潮热、五心烦热、盗汗、颧红、舌红少津、脉象细数等。
心阴虚的表现则以心病常见的症状和阴虚证共为辨证要点。症状有心悸、失眠多梦、健忘虚烦,加上盗汗、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等或者见两颊发红、头昏目眩等症。
胃阴虚证则以胃病常见的症状加上阴虚证为辨证要点。症状有胃脘隐痛、饥不欲食、大便干结、胃脘不舒、干呕、呃逆,再加上阴虚内热的症状,如口燥、咽干、舌红少津、脉象细数等,阴虚内热的征象。
脾阴虚以脾运化无力为主要的症状,加上虚热征象,症状如纳食减少、口淡乏味、食后腹胀、神疲乏力、身体消瘦、涎少、唇干、便秘等,再加上阴虚的症状,如五心烦热、舌红少苔或者光剥苔、脉细数等阴液不足的征象。阴虚肠燥会出现便秘、脉细涩等主要表现,称之为脾虚证。
肝阴虚证,以肝病的常见症状为主,如头昏、目涩、胁痛,再加上阴虚内热的症状作为辨证要点,如头昏眼花、两目干涩、视力减退或胁肋隐痛、咽干口燥、五心烦热、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。
肾阴虚则以肾精亏虚兼有虚热之象为辨证要点,症状有头昏耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦,女子则表现为月经少、闭经,再加上一般的阴虚证候,如潮热盗汗、五心烦热、舌红少津、脉细数。
阴虚内热属于虚热,多由精亏血少、阴阳大伤、阴虚阳亢,则虚火内生。一般来说,阴虚内热多见于全身性的虚热征象,表现为形体消瘦、午后面色潮红、口干咽燥、少津、心中时烦、手足心热、少眠便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。由于阴虚,又有肾阴虚、肝阴虚、肺阴虚、心阴虚等不同,故随其阴虚部位和程度而调补之。建议用食补、运动等养生的方法,最好是采用中药治疗,可辨证施治,对症用药,以达到治疗的目的。不同脏器的阴虚用药不同,肺阴虚以肺病常见的症状加阴虚内热共见为辨证要点,处方百合固金汤或者用百合银耳羹或者用玉竹、沙参、麦冬等煮水喝,甚至煲汤等。
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