广东省第二中医院急诊科 / 主任中医师
心源性休克通常要与感染性休克、过敏性休克、低容量休克等相鉴别,各类休克病因不同,诱因也不同,常以此鉴别,具体如下:
1、过敏性休克:有过敏原,例如患者注射头孢类药物时,做皮试没事,但一旦输液后,马上出现气促、呼吸困难、脸色苍白、血压下降,这就很典型的过敏性休克,应立即应用肾上腺素处理,与心源性休克完全不同;
2、感染性休克:如有发热、咳嗽,发热一段时间应用抗生素治疗效果不理想,出现血压偏低、尿少,这考虑为感染性休克。感染性休克的治疗是液体复苏,同时加上足量有效的抗感染治疗;
3、低容量休克:如果已经很明显因为外伤、大出血或腹泻几十次无法止泻时,导致容量不足,出现的皮肤干燥、少尿、血压低、心跳快,称为低血容量休克。
心源性休克表现为突发急剧的心脏泵血功能衰竭,引起周围循环衰竭,基础是心脏的问题,如心梗、暴发性心肌炎等引起心源性休克,临床上最常见的突发心源性休克,多数都是心肌梗死。