心口正中间痛怎么回事

讲解医师：李帮清  
北京大学人民医院心血管内科 / 主任医师

胸口正中间疼叫胸痛，胸痛其实在心内科是最常见的一个症状，常常有病人因为胸痛到医院来。遇到一个胸痛，首先要了解是什么情况，要仔细问病人的情况，胸疼是哪个位置疼，疼痛多长时间。如疼痛了几分钟还是几小时还是几秒钟，要了解这种情况，另外胸痛时有没有其它表现，有没有心慌、出汗、有没有头晕。这叫伴随症状，还要问胸痛时吃没吃药，吃没吃硝酸甘油。另外还要询问含硝酸甘油的效果如何，如果含硝酸甘油很有效，含了硝酸甘油1分钟以内就好了，这种情况可能冠心病、心绞痛可能性就很大。
胸痛有很多原因，从胸壁开始皮肤，胸部皮肤有病如带状疱疹可以疼，肌肉筋膜，肌筋膜炎可以疼，骨头也可以疼，另外再往下胸膜、肺、心脏、纵隔这些都可以引起胸痛，包括胃和食管，特别是食管疾病也可以引起疼，这么多原因就要筛查。胸痛要把最重要的那部分去掉，最重要的疾病包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞，这4个病是危险性很大的疾病可引起死亡，把这些病一定要排除，排除了这些病再找医生慢慢查清楚给予相应的治疗。