铁常乐

恐惧症也叫恐怖症，是焦虑障碍当中的一大类疾病，恐怖症包括场所恐怖、特定恐怖、社交恐怖，恐惧的核心是指向的恐惧。场所恐怖患者往往回避特定社交场合、特定社会环境，实际不是单纯对空旷场所有担心和紧张，更多的是对离家在外的社会环境的一种恐惧。核心为患者担心在特定社会环境会出现其它危险，所以这样的患者不敢出家门。 特定恐怖患者在生活中常见晕高、恐惧封闭环境，比如有些患者不敢做核磁检查、晕血、害怕小动物。但是，从症状表现上有共同的特点即出现预期焦虑。对引起恐惧的事物会产生紧张的情绪，担心接触后会出现严重的后果，所以会主动的回避。社交恐怖，社交恐怖患者会担心和紧张在社交过程中，自己会出丑。

教科书上并没有提出社交恐惧症为自限性疾病，不干预会自己能好，并不是自己能好，而是自己把自己关在家里不出来，从而影响人的社会功能和生活质量。一旦明确诊断，建议尽早开始治疗，即系统药物和心理治疗。 社交恐惧症的核心症状是患者过分担心自己在社交过程中，或者在和别人交谈过程中出丑，会出现令他难堪的事，所以表现得紧张、焦虑。如果不干预，出现比较频繁，患者可能会出现回避行为，就是不出门，不进行社交活动。因为一旦面临上述场合，即对面站着人要交流时，患者可能会特别焦虑、紧张，所以很多社交恐惧症患者都会出现回避行为，避免遇到上述境遇。

高功能自闭症指孤独症谱系障碍当中的一类，称为阿斯伯格综合征。其治疗的原则与普通孤独症谱系障碍治疗相同，通过行为矫正、结构化教育，使其学会适应环境和交流。经过一定程度的治疗和训练后，患儿在成年后参与社会、工作的能力，可较好的保持。 阿斯伯格综合征的诊治过程中，由于社交能力的障碍还可能伴随行为方面的问题，比如刻板行为，这样的患者可能存在误诊的可能性。

对于孩子早恋问题，很多家长都比较关注，曾经见过有些家长对孩子早恋出现异常情绪反应。首先作为家长，应该认识到孩子随着年龄增长，到青春期之后，可能会遇到早恋问题。因为随着生理发育、心理状况改变、需要被关注心理，都可能会引起早恋问题。早恋与情绪得不到充分宣泄、男女生之间交往心理、社会环境等，都有一定关系，故不能简单粗暴认为是孩子一方问题，故应采取以下方法进行引导： 1、家长了解清楚孩子是不是早恋，因为有时男女同学之间属于正常交往，而家长会比较敏感，认为是早恋，孩子会被误解，故先要把问题搞清楚； 2、如果孩子早恋，不能用太过简单粗暴的方式，或特别刻板的批评教育对待孩子，于孩子来讲都不太好接受。与孩子之间交流应该处于放松环境，孩子接受起来可能会更好。家长应站在孩子角度，帮助理解和分析早恋，以提高认识水平，并让他在情感的感性认识中有更多的理性成分； 3、多让孩子培养更多兴趣爱好，让其业余生活能更加充实，以帮助远离早恋，或者让孩子多参加运动，多增加广泛的人际交往； 4、帮助孩子认清楚早恋的弊处，从情感上似乎是很美好的东西，但实际有风险。故不管是家长还是孩子，都一定要有自我保护的意识。因为青春期的孩子，情绪控制能力不如成年人，对未来可能出现的风险预期要差，不要因为早恋而做出让自己后悔的行为。

患有抽动障碍的患儿中，部分症状较轻微，无需进行药物治疗，通过适当心理疏导、环境改善，症状可逐步好转。但该疾病病因机制复杂，部分患者症状较明显，应及时开展个体化综合治疗，包括药物、心理、环境。 若抽动症未及时干预，可对患儿学习和生活，甚至对社会交往造成很严重的影响。此外，部分患儿到成年后可能仍会残留抽动症状。

抽动症是儿童精神科疾病，抽动主要包括运动抽动、发声抽动，所以有时抽动的儿童会突然发出怪声。治疗以改善症状为主要目的，而不是竭力消除症状。儿童抽动症的具体治疗方法如下： 1、轻度抽动可依靠心理治疗，使得患儿尽量放松，且注意环境改善以及对疾病宣教，可辅助药物治疗； 2、病情较重可用药物治疗，如氟哌啶醇、硫必利，且需加强宣教； 3、患儿发生抽动症状时，可对孩子转移注意力，调整饮食结构。

自闭症是常说的孤独症谱系障碍，自闭症是指孤独症，原则上不区分轻中重度，一般按照症状对患者诊断，主要特征性症状有社交技能障碍、语言发育障碍、刻板行为等。轻微自闭症没有明确的说法，但在自闭症谱系障碍中有个亚型，叫做阿斯伯格综合征，该病患儿的智力发育和认知水平没有特别明显迟滞，但是社交技能比普通孩子还要差一点，也可能会表现出兴趣狭窄、刻板行为，在学校学习的过程中，因为患儿的认知能力发育还可以，学习还能跟得上，治疗原则和一般孤独症谱系障碍儿童一致，也是培养社交技能，帮助其建立适合自己的人际环境，一般经过训练后，患儿成年后还是能够从事一定的社会工作，具备自理生活的能力。

产后抑郁的治疗方法如下： 1、药物治疗：达到抑郁发作水平中度以上，药物治疗疗效较明确，但用药时需考虑到哺乳，应与患者及时沟通，告知患者目前的状况和药物疗效、安全性、风险。接受药物治疗和哺乳不可同时进行，因为女性哺乳过程中服用抗抑郁药物可能通过血乳屏障，对婴儿造成影响； 2、辅助治疗：包括系统心理治疗和适当的放松运动治疗以及适当光照。

产后抑郁的临床症状和普通抑郁发作无区别，主要核心症状为情绪低落、快感缺失、精力减退。患者亦可出现睡眠节律改变、失眠、食欲差、悲观、自责。部分患者可伴随躯体症状、植物神经功能紊乱、心悸、胸闷、乏力。严重者可出现自伤、自杀观念。 产后抑郁可能有一定生理机制，产后女性激素水平变化，可能是抑郁的诱发因素。另外，甲状腺功能异常、情绪的波动以及社会心理因素均对致病有一定影响。

焦虑就是一种紧张和怕的感觉，没有指向的怕就是焦虑。而广泛性焦虑障碍，是以焦虑症状为核心的一类疾病，病程一般在半年以上。症状主要是会出现担心和紧张，而患者会认识到它和现实不相称，会很苦恼，但无法控制，会出现过分的焦虑和担心。有时会出现植物神经功能亢进的症状，如心慌、气短、头晕、尿频、潮热、出汗等。 其次，患者还会出现躯体紧张的症状，包括肌肉紧张、难以放松，甚至有的病人在紧张的时候会出现手抖、震颤。另外，有些人会出现过度警觉的症状，出现惊跳反应，即在遇上强度并不是很大的外界环境刺激时，会出现异常的敏感，有的患者还会出现入睡困难、早醒等睡眠症状。