河北医科大学第二医院心身医学科 / 教授
双相情感障碍的临床特点是反复至少2次出现心境和活动水平的明显改变,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加,有时表现为心境低落、精力减退和活动减少,发作期间通常完全缓解,最典型的形式就是躁狂和抑郁交替发作。躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现,例如抑郁心境可以连续数日甚至数周出现,可以表现为活动过度和言语迫促,躁狂心境伴有激越、精力和本能活动降低等。
抑郁症状和躁狂症状可以快速进行转换,因日而异甚至因时而异。躁狂发作多为急性或亚急性起病,好发季节为春末夏初,好发年龄在30岁左右,也有早到5-6岁就开始发病,也可晚至50岁以后,但90%以上的病例起病于50岁以前,自然病程一般持续数周到6个月,平均3个月左右。躁狂发作可以反复发作,每次发作的持续时间相近,发作间期一般也完全缓解,多次发作以后可以慢性化,对每次躁狂发作而言,其显著和完全缓解率一般在70%-80%。各种躁狂发作均应以药物治疗为主,特殊情况下可以选用电抽搐或改良电抽搐治疗。
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